随着生活节奏加快、职场压力加剧，以及环境因素的影响，当代女性的平均生育年龄逐年延后。

不少育龄姐妹在备孕前都会陷入焦虑：“我年纪不小了，卵巢功能还好吗？”，“卵子数量够不够？还能顺利怀孕吗？”

想要科学评估卵巢储备功能和生育力，医生常会推荐一项关键检查——AMH检测。它就像卵巢的“储备报告”，能直观反映卵子的库存量，帮你判断生育时机。

但很多人拿到AMH检查单时，看着陌生的数值的单位，还是一头雾水：AMH到底是什么？数值高低意味着什么？检查时又该注意些什么？今天就用一篇干货，把AMH值讲透，备孕姐妹建议收藏！

一、AMH是什么？

AMH即抗缪勒氏管激素（Anti-Mullerian hormone），是一种由卵巢颗粒细胞分泌的糖蛋白激素。

简单来说，颗粒细胞就是包裹在卵子周围的“保护细胞”，而AMH就是这些细胞分泌的“信号兵”，它仅由卵巢内的窦前卵泡以及直径2-7mm的窦卵泡的颗粒细胞分泌。

也就是说，这类未成熟卵泡的数量越多，分泌的AMH就越多，血清中AMH的浓度（即AMH值）就越高。

AMH的核心作用是调控卵泡发育。一方面，它能抑制原始卵泡的过度募集，避免卵子被过早消耗；另一方面，它也能降低生长卵泡对促卵泡激素（FSH）的反应，让卵泡发育更有序。

打个比方，卵巢里的原始卵泡就像“卵子储备库”，AMH就像库管员，负责控制“出库速度”，避免储备库过早耗竭。

另外，AMH只反映卵子的“数量”，不代表卵子的“质量”。卵子的质量主要和年龄相关，和AMH值高低没有直接关联。

举两个常见的例子帮大家理解：

① 年轻女性（比如25-30岁）即使AMH值偏低，说明卵子数量少，但卵子质量好，只要有成熟卵子排出，依然有较高的自然怀孕概率。

② 高龄女性（比如40岁以上）即使AMH值在正常范围，卵子数量充足，但卵子质量已经下降，染色体异常的风险升高，怀孕率也会明显降低，流产风险也会增加。

此外，AMH还是评估卵巢储备功能最可靠的指标之一，因为它能最早反映卵巢功能的衰退趋势，甚至可以辅助预测绝经年龄，帮女性提前规划生育和生活。

二、AMH值的正常范围

健康女性的AMH参考范围，需重点考虑个体差异，尤其是青春期及育龄早期女性。

对于AMH值的正常范围，目前国内外尚无统一界值。结合临床常用标准，整理了不同年龄段女性的AMH参考范围，供大家参考：

（不同年龄段健康女性AMH参考范围，数据来源于临床常用标准，仅供参考）

除了年龄，一些特殊情况也会影响AMH值：比如多囊卵巢综合征（PCOS）患者，AMH值可能会比正常女性高2-3倍；而卵巢功能早衰、卵巢手术史、放化疗史等，会导致AMH值显著降低。

这里要强调：单一AMH数值不能作为判断生育力的唯一标准，医生需结合年龄、性激素六项、B超窦卵泡计数（AFC）、病史等综合判断，避免因数值偏低过度焦虑，或数值正常就忽视其他问题。

三、AMH检查的注意事项

AMH检测操作简单，仅需抽取静脉血即可，但想要保证检测结果准确，更好地解读报告，这些注意事项一定要记好：

1、检查时间

常规评估卵巢储备的指标（如FSH、LH、E2）会随月经周期波动，通常需要在月经来潮第2-3天检测；而AMH由未成熟卵泡分泌，不受月经周期、排卵、服用避孕药等因素影响，可在月经周期的任何一天检测，方便快捷。

2、检查前准备

AMH检测无需空腹，正常饮食即可，但建议检查前1-2天避免辛辣刺激、过于油腻的食物，同时避免剧烈运动（如跑步、健身等），以免影响激素水平稳定性。

另外，正在服用激素类药物（如雌激素、孕激素类药物）的女性，建议提前告知医生，医生会根据具体情况判断是否需要停药后再检测。

3、哪些人需要检查AMH

以下几类女性，建议在备孕前或常规体检时检查AMH，及时了解卵巢储备情况：

① 25岁以上备孕女性，尤其是备孕超过6个月未成功的；

② 35岁以上高龄备孕女性（卵巢功能开始快速衰退，建议每年检测1次）；

③ 有卵巢手术史（如卵巢囊肿剥除术）、放化疗史的女性；

④ 月经不规律、闭经，或疑似多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰的女性；

⑤ 有家族早发性绝经史的女性（可提前评估绝经趋势，规划生育）。

4、AMH值报告解读

拿到AMH化验单后，不要自行对照参考范围下结论，更不要因数值偏低而过度焦虑。

比如，32岁女性AMH值1.8ng/mL，虽然处于育龄中期参考范围的偏低水平，但结合窦卵泡计数正常、性激素六项无异常，依然有正常怀孕的可能。

而40岁女性AMH值2.0ng/mL，看似在正常范围，却因年龄因素，生育力已明显下降。

如果AMH值异常偏低（如30岁以下＜1.0ng/mL），或异常偏高（如＞7.0ng/mL），建议及时就医，医生会结合其他检查，明确原因并制定针对性方案。

四、AMH值的临床意义

除了帮助备孕女性评估卵巢储备和生育力，AMH值在临床中还有很多重要作用，了解这些，能让我们更全面认识这项检查：

1、辅助诊断卵巢功能早衰（POF）：卵巢功能早衰的核心是卵泡提前耗尽，临床发现，这类患者的AMH值大多测不到或远低于正常值。如果20-30岁女性AMH＜2ng/mL、30-40岁女性AMH＜1.4ng/mL，需警惕卵巢储备功能衰退，可能伴随月经不调、潮热、不易怀孕等症状，需结合FSH、LH等指标综合诊断。

2、辅助诊断多囊卵巢综合征（PCOS）：PCOS患者的AMH值通常比正常女性高2-3倍，且与窦卵泡计数、体内雄激素水平呈正相关，可辅助诊断高雄激素、不排卵等症状的女性是否患有PCOS。

3、辅助诊断卵巢颗粒细胞瘤（GCT）：76%-93%的卵巢颗粒细胞瘤患者AMH值会升高，因此AMH可作为这类肿瘤的特殊标记，还能在一定程度上预测肿瘤复发。

4、辅助诊断非梗阻性无精子症：研究发现，精液中AMH水平与精子生成密切相关，可反映睾丸支持细胞的功能，辅助诊断非梗阻性无精子症。

5、辅助生殖技术（ART）中的应用：在试管婴儿等辅助生殖中，AMH值可评估卵巢对促排卵药物的反应，预测卵泡数量，同时还能预测卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险，帮助医生制定更安全的促排卵方案。

AMH值就像卵巢的“健康晴雨表”，能帮我们及时了解卵子储备情况。

无论是备孕女性，还是单纯想了解自身卵巢健康的姐妹，都可以通过AMH检测掌握身体信号，但最终的解读和判断，一定要交给专业医生。

毕竟，生育力的评估需要综合年龄、激素水平、B超结果等多种因素，一时的数值波动或偏低，并不代表失去生育希望。

保持良好的生活习惯、及时就医咨询，才是守护卵巢健康、把握生育时机的关键。