“例假规律、卵泡正常、内膜也达标，每个月都精准抓着排卵期同房，可为什么肚子就是迟迟没有动静？”

在备孕过程中，部分育龄夫妇总会碰到这种情况，明明已经做好了充分的准备，好孕却始终遥遥无期，这到底是哪里出了问题？

其实，很多备孕夫妇都忽略了一个关键问题：即便卵泡发育再好、内膜条件再优越，如果卵子“失约”——也就是本周期没有正常排卵，再优质的精子也只能空有“一身本领”却难为“无米之炊”。

要知道，正常的排卵，才是好孕的第一步。

对于例假规律的女性来说，排卵日通常是从下次例假第一天倒推14天左右，而排卵日的前5天+排卵日当天+后4天，就是所谓的排卵期。在这段时间内，卵子会从卵巢排出，此时同房，精子与卵子相遇结合的概率会大幅提升，是受孕的黄金时期。

但遗憾的是，并非所有女性都能如期迎来卵子的赴约。

临床数据显示，没排卵、很少排卵或不规则排卵，是女性不孕症的主要原因之一，约占25%-30%。这种情况，在医学上被称为“排卵障碍”——简单来说，就是卵巢无法正常排出成熟卵子，导致精子无法与卵子结合，自然也就无法受孕。

哪些因素会导致排卵障碍？

女性的正常排卵，需要下丘脑-垂体-卵巢性腺轴（简称“性腺轴”）的完整运转，这就像一个精密的“指挥系统”：下丘脑发出指令，垂体传递信号，卵巢接收信号后启动排卵。

这个环节中，任何一处出现问题，都可能会导致排卵障碍：

1、全身性与代谢性因素

身体的整体状态，直接影响卵巢功能。

比如重度营养不良、过度肥胖，或是饮食中缺乏维生素A、B、E，都会干扰内分泌平衡，影响排卵。

此外，甲状腺功能亢进/低下、肾上腺皮质功能异常、重症糖尿病等代谢性疾病，也可能间接损伤卵巢功能，导致排卵障碍。

2、性腺轴功能紊乱或器质性病变

这是排卵障碍最核心的原因。

一方面，功能性问题如无排卵性月经、闭经、功能性高催乳素血症、神经性厌食症等，会直接打乱性腺轴的“指挥节奏”。

另一方面，器质性病变如脑部肿瘤、脑炎后遗症、垂体肿瘤等，会破坏信号传递通道，导致卵巢无法接收排卵指令。

值得注意的是，精神因素也不可忽视。过度紧张、焦虑、压力过大，会直接影响下丘脑的功能，抑制排卵，这也是很多备孕夫妻“越急越怀不上”的重要原因。

3、卵巢及相关器官病变

卵巢作为卵子的“产地”，其健康状况直接决定排卵是否正常。

特纳症候群、先天性卵巢发育不全，会导致卵巢无法产生成熟卵子；多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰，会导致排卵稀发或无排卵；而功能性卵巢肿瘤、子宫内膜异位症等，要么破坏卵巢组织，要么造成盆腔粘连，间接阻碍排卵，引发不孕。

除此之外，排卵障碍对于女性的影响也不仅仅是怀不上那么简单。

很多人误以为排卵障碍的唯一影响就是不孕，但实际上，它还会引发一系列身体异常：

● 月经不调：内分泌紊乱导致例假周期异常，可能出现月经量过多/过少、经期过长/过短，严重时会引发闭经；

● 多毛、皮肤粗糙：排卵障碍常伴随雄激素分泌过多，导致阴毛分布变广（延伸至腹股沟、腹中线），皮肤出油、粗糙，甚至出现痤疮；

● 白带异常：约80%的患者会出现白带增多，部分人还会伴随外阴瘙痒、白带黏腻，严重时白带中会出现血丝；

● 性欲改变：部分人会出现性欲增强，也有部分人会表现为性欲减退；

● 腰腹不适与异常出血：可能出现腰酸、下腹隐痛，少数人在两次月经中间会有少量阴道出血（即“排卵期出血”），需及时就医；

● 情绪波动：内分泌失调会导致脾气易怒、急躁、焦虑，影响日常生活与夫妻关系。

如何降低排卵障碍风险？

对于存在生育计划的女性而言，提前预防排卵障碍，才能为未来的好孕打下牢固的基础：

1. 规律作息，均衡饮食：减少浓茶、咖啡、可乐等含咖啡因饮料的摄入，戒烟戒酒，避免熬夜；饮食清淡，少吃辛辣、刺激、寒凉、高热量食物，保证蛋白质、维生素的均衡摄入，为卵巢功能提供充足营养。

2. 关注月经，及时就医：牢记自己的月经周期（平均28天左右，因人而异），注意观察月经颜色、量、经期时长的变化。如果出现月经无故推迟、紊乱、闭经，或是排卵期出血、白带异常等情况，及时到医院检查，排查病因并调理。

3. 控制体重，调节情绪：过度肥胖或过度消瘦，都会打乱内分泌，影响排卵；避免通过过度节食减肥，保持健康体重。同时，学会调节情绪，减少焦虑、紧张，避免长期压力过大，保持积极乐观的心态，保护性腺轴的正常运转。

存在排卵障碍如何实现受孕？

对于排卵障碍引发的不孕，通常可以先采用药物调理、手术治疗等方式尝试恢复卵巢的排卵功能。

● 药物调理是临床常用的基础方式，多采用促排卵药物、内分泌调节药物，根据患者排卵障碍的成因，比如多囊卵巢综合征、激素水平异常等进行个性化用药，刺激卵泡发育，诱导排卵，全程需要医生定时监测激素波动和卵泡发育情况，避免不良反应。

● 手术治疗则针对器质性问题，比如卵巢囊肿、盆腔粘连等阻碍排卵的情况，通过微创手术剥离病灶、疏通排卵通道，帮助卵巢恢复正常排卵功能。

但是如果药物调理和手术治疗后仍然无法实现自然受孕，则可以考虑进行试管婴儿治疗。

● 试管婴儿技术，即“体外受精-胚胎移植”技术。简单来说，就是将女性的卵子和男性的精子取出体外，在实验室的培养皿中完成受精，待培育成胚胎后，再将胚胎移植到女性子宫内着床、发育，最终实现生育的一项辅助生殖技术。

在试管婴儿的治疗过程中，通过针对性的促排卵治疗，使女性当前例假周期的卵泡实现同步发育，待卵泡发育成熟后进行卵巢穿刺取卵手术直接获取成熟卵子与精子进行受精，能够有效解决排卵障碍带来的不孕难题。