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性激素六项检查包括哪些内容,数值高低对试管有何影响?

发布时间:2023-08-03 浏览次数:1244

性激素六项检测,是女性常规的生殖系统常规检查。通过激素六项,可以了解女性内分泌功能,诊断与内分泌失调相关的疾病。


性激素六项中的“六项”指的是促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇 、孕酮、睾酮以及催乳素,基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。



当女性出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血或妇科相关肿瘤等病症时,需要配合检测性激素六项进行辅助诊断。


而对于男性,如果出现精液异常、阳痿或激素相关肿瘤等情况时,同样也需要进行性激素六项检测。


在于性激素检查内容方面,男女方都是一致的。


女性检查性激素六项最好是在月经来潮后的第2-3天内进行,这一阶段属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查。


而对于男性而言,只要没有剧烈运动,生活规律,上午8-11点空腹可随时检查。


在试管婴儿助孕过程当中,女性的性激素六项检查具备重要的参考价值,数值的高低波动甚至会影响最终的受孕结果。


1、促卵泡激素(FSH)

促卵泡生成素是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵泡发育和成熟。 


FSH值低常见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高则见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。


一般来说,FSH的数值应<10,高于10说明卵巢功能正在下降。


高龄或卵巢早衰患者其FSH将会较高,对后续促排药物吸收效果不佳,取卵个数可能较少。


在FSH值高于10的情况下,有些医生会用抑那通先降调,但是卵泡少的不建议用,有可能会抑制过度导致后续卵泡长不起来。另外,除了抑那通,也可以试一下妈富隆降调,看数值能不能降下来。


2、促黄体生成素(LH)

促黄体生成素是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要是促使卵泡排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。


LH值低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征。


如果促排前LH数值太低有可能后面卵泡会促不起来,如果促排期间LH值太高,医生有可能会提前开保卵针。 


在高FSH以及高LH的情况下,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查辅助确认。 


另外,LH与FSH的比值≥3也是确诊多囊卵巢综合征的主要依据之一。


3、雌二醇(E2)

E2由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。 


E2数值可以帮助判断卵泡发育情况以调整方案,同时移植阶段可促进子宫内膜增长。 


E2进周时的数值最好低于35pg/ml,低于20可能导致促排药物吸收不佳,高于50可能意味着体内存在囊肿或大卵泡。


促排期间如果E2太高有可能意味着已经有了优势卵泡,或者卵泡同步性差,影响后期促排效果。


如果E2数值太高可以吃补佳乐、妈富隆或者优思明或者芬吗通,连吃1-2个月,用雌孕激素序贯疗法降下来,月经第二天或者第三天开始吃,然后下个月经第二天再去复查。一直吃到正常就可以了。


4、泌乳素(PRL)

泌乳素(催乳激素)是由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。


在非哺乳期,血PRL正常值为0.08~0.92nmol/L。高于1.14nmol/L可能为为高泌乳素血症,可以适当服用溴隐亭以稳定PRL数值。


过多的泌乳素可能会抑制FSH以及LH的分泌,抑制卵巢功能和排卵,导致卵子质量较差,而且可能会影响促排药物的吸收。 


5、睾酮(T)

女性体内睾酮50%是由外周雄烯二酮转化而来,肾上腺皮质分泌的约25%,仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。睾酮对雌激素有拮抗作用,且对全身代谢有一定影响。


女性血T正常浓度为0.7~3.1nmol/L。血T值高,可能是高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值一般也较高。根据临床表现,必要时需要再检查甲状腺功能、空腹血糖以及LH、FHS,判断是否需要用药。可通过运动、吃二甲双胍等方式来调整代谢功能。 


代谢不好对促排药物吸收不好,对后期植入宝宝发育也不好,有可能会导致胎停。


6、孕酮(P)

孕酮由卵巢的黄体分泌,主要功能是保护子宫内膜,保护胎儿早期的生长发育,促使子宫内膜由增殖期转为分泌期。 


P值对于促排没有太大影响,不过针对卵泡发育异常的客户可以通过监测血P值确定取卵时间。 


P值在经期第2天检查一般需要在1ng/ml以下,促排前期低一点没关系。胚胎移植后第9天验孕,孕酮要在20ng/ml以上,如果低于10就比较危险,可能导致流产,需要配合医生进行保胎。一般是打黄体酮进行保胎。 


对于希望推迟怀孕的女性来说,注射大剂量孕酮也有助于防止排卵。此外它形成的粘稠液体也会阻止精子到达子宫和输卵管。

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