×
试管资讯

News Center

当前位置:首页 > 试管资讯 > 最新资讯 > 孕期的首次排畸“NT检查”,千万不要忽略
孕期的首次排畸“NT检查”,千万不要忽略

发布时间:2023-06-19 浏览次数:3595

无论是自然生育亦或是试管婴儿,进入孕期以后女性都必将面临各式各样如同家常便饭般的产检。

在正常情况下,女性孕12周左右将迎来第一次正式产检并于医院建档。

第一次产检的项目主要包括血常规、肝功、肾功、甲状腺、身高、体重、优生五项、B超检查等,是孕期所有产检当中耗时最长、检查项目最为全面的一次检查。

而在这所有的检查项目当中,最为至关重要也是必须要做的便是NT检查。


NT(nuchal translucecy)检查即胎儿颈部透明带检查,该检查主要通过B超测量胎儿颈部皮下无回声透明层最厚的部位,反映胎儿颈后皮下组织内液体积聚,用以评估胎儿是否有可能患有唐氏综合征,是孕期检查中排除胎儿异常的第一步。

据有关数据显示,中国是全世界新生儿出现缺陷的高发国家之一,每年出生的儿童中有80万-120万存在缺陷,概率大约在5.6%左右。

也就是说,大概每30秒就可能有一个先天缺陷儿出生。

尽管NT检查不能很肯定地判断胎儿而是否有病变,但可以作为一个初步筛选,帮助决定是否需要更近一步的诊断性检测。

75%的唐氏综合征,都可以在NT检查中及早被发现和判断。


目前,大部分女性都是在孕12周做产检时顺便检查NT,但是NT检查并不是非得在孕12周时进行。

NT检查的最佳时间是在孕11~13周的第6天之间,在这个时间范围内检测都是具备有效参考价值的。

孕11周之前,胚胎发育体型过小,身体结构尚未分化完全,无法清晰地判断胎儿颈部透明带的位置及厚度。

孕11~13-6周时,正常胎儿的上肢淋巴会出现短暂的回流障碍,出现暂时性的颈部透明带增厚现象,这个阶段可以明确地判断出颈部透明带的位置及厚度。

而在孕13-6周之后,胎儿的左右淋巴管与颈静脉窦相通,皮下组织内的液体将会逐渐被胎儿的淋巴系统吸收,导致颈部透明带逐渐变薄、消失,检测出现的结果自然也就不能作为参考依据了。


女性在做NT检查之前只需要注意保持良好的心情,常规饮食即可,无需空腹及憋尿。因为在这个阶段女性宫腔内已经有了充盈的羊水,使得仪器可以借助羊水透声窗观察胎儿状态。

不过,NT检查对胎儿的状态是有一定要求的,必须取胎儿正矢位的切面图,也就是说胎儿需要侧躺在女性肚子里,检查时侧脸面对镜头,鼻骨和面部朝上,如此才能准确地判断出胎儿颈部透明带的标准厚度。

如果在检查的时候恰好胎儿正好“卧着”或“坐着”,显然就无法完成正矢位的扫描,同样如果胎儿没有在休息而是在不停扭动,也是无法完成扫描测量的。

如果无法顺利进行检查,医生一般会让准妈妈出去走动走动再回来,或检查时让孕妈妈咳嗽一下或稍压一下肚子,把胎儿“唤醒”,以刺激胎动,让他翻身或活动一下以调整胎位配合检查。

极少部分情况下,准妈妈即便溜达3、4次后胎儿还是没有呈现正矢位。这个时候无需焦虑,可以选择出去溜达溜达、适量进食、调整一下情绪,保持良好心情,或不防进行一下胎教,哄哄胎儿。

医生会耐心等待胎儿有个好姿势再给予检查。


NT检查跟常规的B超检查流程类似,只需要女性平卧在检查床上即可,医生会在女性的肚子上涂抹耦合剂,然后开始进行超声检查。

NT检查中,医生会先测量胎儿的头臀长、双顶径,确定胎儿的实时准确孕周,然后再按照顺序检查胎儿的结构,观察一些重要的指标,比如胎心、胎动、脐带、胎儿四肢发育等等,可以排除胎儿形态异常,比如前脑无裂畸形、鼻骨缺失、三尖瓣反流等等。

然后,在胎儿处于正矢位的状态下,医生会测量胎儿颈部皮下无回声透明层最厚的部位,从皮肤层的内缘到筋膜层的外缘,测量3次,取最厚的数值。

正常情况下,胎儿颈部透明带的厚度最好是在于3mm以内,高于3mm则意味着颈部透明带带过厚。

不过,对于NT临界值的界定,不同的医院也有不同的标准。

有的医院要求NT值低于2.5mm,也有的医院表示NT值低于3.5mm即可。

不管是哪一种标准,只需要以医院的判断为依据即可,无需过于担心。


一般来说,颈部透明带厚度越高(超过正常值的情况下),胎儿罹患唐氏综合征的几率就越大。

当NT增厚但小于3.5mm时,会有约90%的几率生出健康宝宝。

但如果NT大于6.5mm,几率就降为15%了。

当然,NT值异常并不代表胎儿就一定有问题,后期还需要继续做唐筛、无创DNA或者羊水穿刺以配合判断。

另一方面,NT值小于3mm,乃至小于2.5mm也并非一定没有问题。

NT值数据正常的女性,也有0.2%的概率有染色体不正常的现象,同样需要配合后期的系统性筛畸形超声、无创DNA、唐筛等检查,才能得到最大程度上的保障。

400-8858-823