无论是自然受孕亦或是试管婴儿助孕，胚胎成功着床，往往意味着顺利受孕的开始。

然而有这么一些夫妻，当他们还沉浸在孕检顺利的喜悦与期待当中时，不曾想却被突然告知胚胎停育了。

巨大的心理落差犹如当头一棒，击碎了刚编织起来的生娃梦。为什么明明胚胎已经成功着床了，却还会停止发育呢？这究竟是怎么回事？

胚胎停育，是指孕早期由于受精卵缺陷、母体自身因素或外界等不利因素影响导致胚胎停止发育，引起胎儿死亡的现象。主要表现为以下两种类型：

1、胚胎着床后未发育出胎芽，彩超表现为孕7周后仍未见胎芽只见一空(胎)囊。

2、曾有胎芽发育但不久停育死亡，超声结果胎囊中有胎芽但发育明显落后于孕周，同时没有胎心管搏动，胎囊大小符合孕周或萎陷变形，称为孕囊枯萎。

胚胎停育大多发生在孕早期12周之内，占早期妊娠的10%～18%，且近年来有逐渐增高的趋势，妊娠结局为反复流产 ，是妇产科临床上的常见病、多发病。

对于孕早期早孕反应消失，孕妇腹部不再随着孕周增大以及胎动消失的准妈妈而言，应该及时就医确诊是否出现了胚胎停育。

胚胎停育的确诊依赖于孕期B超检查，当B超下出现妊娠囊、胎芽或胎儿形状不完整，无胎心搏动或表现为胎芽枯萎时可以认为宫内胚胎已经停止发育。

胚胎停育的发生表明胎儿的发育结局已经无法挽回，应立即终止妊娠，可采用药物流产或人工流产的方式处理。如果胎儿稽留时间过长可能导致孕妇发生凝血功能障碍，导致弥散性血管内凝血，造成严重出血危害生命安全。

哪些因素导致胚胎停育？

1、遗传因素

夫妻双方及胚胎存在染色体数量或结构异常、基因多态性、基因突变、遗传性血栓前状态、内分泌或生殖道结构异常等，均属于遗传异常。

染色体异常是导致早孕期胚胎停育最常见的原因之一，占导致孕龄<8孕周胚胎停育的50%～60%。

常见的染色体数量异常主要体现为三倍体，而染色体结构异常包括染色体缺失、重置、倒位及平衡易位等，以倒位和平衡易位最常见，导致早孕期胚胎停育的因素中由9号染色体(p11;q13)臂间倒位所致比例较高。

16号染色体臂间倒位亦可引起妊娠早期自然流产或胚胎停育。研究表明大Y染色体核型具有一定的遗传效应，与精子生成和配偶孕早期胚胎停止发育有关。

大Y染色体是指异染色质区延长使Y染色体长度≥18号染色体，精子发生各种异常(无精子、少精子、死精子、精子畸形)会导致不育，生长发育迟缓等，患者的妻子可能有不同类型的生殖异常如流产、生育遗传缺陷胎儿、胚胎停止发育、死胎、畸胎、早产等。

2、内分泌因素

内分泌异常导致胚胎停育的主要原因是存在相关疾病导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，使得性激素分泌紊乱影响胚胎发育。

调查发现，内分泌异常是导致胚胎停育的主要原因之一，其中较为常见的异常主要有孕酮异常、甲状腺抗体阳性和雄激素分泌过多等。

孕酮是维持孕早期妊娠的重要激素，孕早期黄体分泌足够数量的孕酮是胚胎着床的必备条件。

孕酮可降低子宫平滑肌的兴奋性极其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，维持正常的胚胎发育。

如果孕早期的孕妇其甲状腺抗体阳性，包括甲状腺氧化物酶抗体或甲状腺蛋白抗体阳性，会增加胚胎停育的发生概率。

而如果是雄激素分泌过多的话，那么增高的雄激素和子宫内膜上的雄激素受体结合，将会导致雌激素拮抗。

而且，雄激素还会与子宫内膜上的雌激素受体结合，影响子宫内膜增生和黄体期子宫内膜分泌，损害子宫内膜生长，从而影响胚胎着床而导致胚胎停育发生。

3、感染因素

导致早孕期胚胎停育的感染因素包括全身感染和女性生殖道感染。

衣原体及支原体是导致女性生殖道感染的2种最主要病原体。可能会导致宫颈黏膜上皮损伤，造成宫腔内感染，从而损害胎膜完整性而造成胚胎停育。

近年研究发现，细菌或病毒感染可导致胚胎停育，风疹、巨细胞病毒和弓形虫，也可通过胎盘导致胎儿染色体畸形而发生胚胎停育。

其它感染如梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌、单核细胞增生性李斯特菌和细小病毒B19等多种微生物以及Q热、登革热、莱姆病和疟疾等罕见感染均也可能导致胚胎停育。

4、免疫因素

同种免疫异常系指母胎之间免疫耐受机制发生异常，胚胎受到母体对其进行的免疫应答攻击从而产生排斥反应。

胚胎在母体着床可视作是一种半同体异体移植，胚胎和母体通过复杂而特殊的免疫关系，使母体产生免疫耐受，让胚胎不被排斥。

研究表明胚胎发育障碍的次数与免疫功能异常呈正相关。

导致胚胎停育的免疫因素主要有以下几个方面：封闭性抗体妊娠相关血浆蛋白A等产生不足的同种免疫紊乱，抗心磷脂抗体的形成，组织特异性抗体，抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗hCG抗体等表达增强。

AsAb是精浆内有强效的免疫抑制物，通过消化巨噬细胞，对配子及胚胎产生毒性作用，也可以直接损伤滋养层细胞引起胚胎发育障碍。组织非特异性抗体，抗核抗体、抗DNA抗体，CD4+T细胞介导的细胞免疫增强，细胞分泌白细胞介素，干扰素γ和肿瘤坏死因子β等。

另外，血型不合与胚胎停育也存在一定的相关性。

血型不合主要体现为ABO与Rh血型不合。比如母亲的血型为O型，胎儿为A型或B型者的ABO血型。胎儿红细胞表面附有ABO抗原，当红细胞经胎盘进入母体循环时，可能会刺激母体产生抗体，造成因母胎血型不合所致的同种免疫反应，直接导致胚胎停育。

5、解剖学因素

孕早期导致胚胎停育的解剖学因素主要包括子宫畸形，如子宫发育不良、单角子宫、双子宫及子宫纵隔等，以及子宫异常，如宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜疾病、宫颈机能不全等，这些均可影响宫腔内环境和子宫血供，从而影响胚胎着床和发育。

子宫因素导致胚胎停育的概率约为10~15%。

6、血栓前状态-易栓症

又称血液高凝状态，指凝血因子浓度升高，或凝血抑制物浓度降低而产生的血液易凝状态，尚未达到生成血栓的程度，或者形成的少量血栓正处于溶解状态。

普遍的观点认为高凝状态使子宫胎盘部位血流状态改变，易形成局部微血栓，甚至胎盘梗死，使胎盘血供下降，胚胎或胎儿缺血缺氧，引起胚胎或胎儿发育不良而流产。

7、环境因素

不良的生活环境或多或少可能会损害或干扰生殖功能，影响中枢神经系统的内分泌调节系统，引起生殖激素分泌紊乱，胚胎发育异常，导致胚胎停育。

影响胚胎发育的环境因素有很多，包括X线、微波、噪声、超声、高温等物理因素，以及影响受精卵着床或直接损伤胚胎导致胚胎停育的铝、铅、汞、锌等重金属。

化学药物如二氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服降糖药等，也会干扰和损害生殖功能，导致胚胎停育、死胎、畸形、发育迟缓和功能障碍。

除此之外，不健康的生活习惯如吸烟、饮酒、咖啡、毒品、某些药物等，也都会影响胚胎早期发育。

8、心理因素

紧张、压抑的情绪会使机体处于一种应激状态，破坏了原来的稳定状态，使体内神经免疫及内分泌发生紊乱，特别是孕激素的改变。体内孕激素水平下降，会导致胚胎发育不良，造成胎儿停育。