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发布时间:2023-03-02 浏览次数:838
从孕育到分娩,胎儿需要在母体子宫内待足280天左右的时间。良好的子宫环境是胎儿健康发育的必要条件。那么,如果子宫“进水”了,那会对胎儿造成什么影响呢?
子宫“进水”即宫腔积液,是指子宫腔内积存的一定量液体,包括生理状态下生殖道黏膜上皮细胞分泌的液体以及病理状态下的炎性分泌物、脓液和血性液体等。
生理性积液多发生在排卵后或孕早期,可自然消失,不必进行治疗。而病理性积液则会影响子宫内膜的微环境,对怀孕的结局产生影响。

病理性的宫腔积液一般是由输卵管病变、子宫内膜炎、生殖道畸形或者病变所导致的。
输卵管慢性炎症 、梗阻时常伴有输卵管积水的产生,而输卵管积水则是导致宫腔积液的主要原因,约占60.87%。这主要是由于当存在输卵管积水时,随着雌激素升高,输卵管分泌物也会随之增多,输卵管积水情况加重。而由于管腔内的压力增大,液体就会倒灌进宫腔内,从而出现宫腔积液。

另外,如果女性存在子宫内膜炎,那么宫腔内的炎性渗出液也可能会蓄积形成宫腔积液。而且,如果宫腔粘连和剖宫产切口愈合不良时,宫腔内液体不能顺利流出,同样也会形成宫腔积液。严重的宫腔感染、慢性炎症、子宫内膜结合等都会进一步引起宫腔炎症反应,从而导致内膜功能破坏,无法调节细胞渗透压,加重了宫腔积液。
宫腔积液为何会影响生育?
1、机械冲刷
输卵管积液导致的宫腔积液,会对移植胚胎产生机械冲刷的副作用,驱逐移植到宫腔内的胚胎,干扰胚胎着床从而影响妊娠结局。
2、胚胎毒性
不管是什么原因造成的积液,其中可能存在组织碎片、微生物、内毒素、炎症因子、氧化应激产物等,将会对胚胎产生不利影响。
3、降低子宫内膜容受性
子宫内容受性就是指子宫内膜接受胚胎的能力。宫腔积液使内膜全线分离,在短暂的“移植窗”影响子宫内膜容受性的因子表达失平衡,影响种植成功率。

宫腔积液是否会影响试管?
对于生理性宫腔积液可以不用处理,对试管婴儿的成功率没有影响。而病理性宫腔积液,就需要通过宫腔镜进行详细的检查,明确病因,妥善处理,再确定胚胎移植的时机。
如输卵管积水,可以行输卵管切除、输卵管粘连松解+造口、输卵管阻断等手术;宫颈、宫腔粘连造成的宫腔积液,需行宫腔镜检查,处理粘连;盆腔慢性炎症、子宫内膜炎则需要给予抗生素治疗。
而如果在胚胎移植的过程中,宫腔积液依旧存在,那么可以在移植的时候使用移植管抽吸宫腔积液。若抽出液体清亮,可继续进行胚胎移植。