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发布时间:2023-02-07 浏览次数:1273
在试管婴儿助孕过程当中,控制性促排卵是获得高质量卵母细胞的关键环节,对于提高试管婴儿成功率起到最为关键的促进作用。
在一般情况下,女性的卵巢每个月都会募集到一批卵泡并在自身性激素作用下开始发育,最终将有一枚优势卵泡“脱颖而出”,顺利成熟形成次级卵母细胞并移动至输卵管壶腹部等待与精子进行结合,而其他卵泡则相继闭锁凋亡随着人体代谢自然排出。
这主要是由于在女性机体卵泡的发育过程中,一方面受机体提供卵泡发育的激素有限,仅够维持一枚卵泡生长成熟;另一方面为了保障卵子质量,机体全部营养将会用于支持一枚卵泡成熟,避免子代遗传缺陷发生。

试管婴儿治疗过程中,卵子在后续过程中还需要经历受精、发育、冻融、筛查、移植等过程,受诸多因素的影响可能会出现数量缺失,并非取出多少卵子就有多少胚胎可供移植。
因此,为了确保受孕成功,需要进行控制性促排卵实现“变废为宝”,将本该闭锁凋亡的卵泡重新拉回发育行列,孕育出更多的成熟卵子,从而形成多个优质胚胎,这样在移植阶段胚胎可选择性较多,成功几率也就更高。
在促排卵过程中,女性所使用的促排药物药效仅适用于当前批次的卵泡,并不会不会影响卵巢卵子储备。
不过,也有部分女性希望能够避免促排卵的过程,直接获取自然周期的卵子,一个月取一枚。不过通过这种方式获取成熟卵子需要持续多个周期,会增加取卵手术创伤的次数,提高手术风险以及卵子在外界的存留时间,导致卵子受到外界因素干扰的风险加大,影响最终的受孕结果。

那么,促排卵后获取的卵子越多就越好呢?答案是否定的!
促排卵的过程主要是为了实现两个目的:一是争取最佳获卵数,二是获取到最大限度的优质卵子。数量和质量都是在进行促排卵用药时需要兼顾的,过分追求获卵数而忽略了卵子质量,可能导致后续移植没有可用的健康胚胎。
促排卵主要是通过外部供给激素对女性卵泡生长发育进行人工干预。这个过程是经过了各国科学家和临床医生长期摸索和试验后掌握的一项成熟的技术。
但于此同时,大量的研究结果发现,机体对于外界激素的干涉也是有限度的,超过这个限度就会发生强烈的反应,比如卵巢过度刺激综合征,它会导致患者卵泡过度发育,卵巢过度增大,严重的话甚至会危及女性的生命安全。
为了确保不会越过外界激素的干扰限度,所以机体所接受的的营养也是有限的,获卵数过多反而会影响每个卵泡获得营养的均量,出现卵子质量低下。
正常情况下,获卵数在12-15枚卵子之间最佳。在此期间,试管婴儿治疗的临床妊娠率会随着获卵数增加而上升。超过20枚卵子属于获卵数偏多的情况,试管婴儿治疗的临床妊娠率不会因此上升,反而开始下降。

如何提高促排效果?
1、正确把握药量和用药时间
每一位女性的年龄、休重、内分泌紊乱状况等都不一样,因而制定的促排卵方案不一样,使用的药量和给药時间也不一样。在促排期间,女性要按时到医院进行卵泡监测,医生将会根据卵泡的发育生长情况进行药剂量和用药时间的调整,并确定最佳取卵时间。
2、调整好心态
促排卵整个过程中,女性的睡眠、心态等都会对促排效果有所影响,因此建议尽量保持周期性的作息时间表,进行适当的运动健身。此外保持一个积极的心态,无须给自己强加太多的压力。
女性长期处于忧虑、恐惧、烦躁、过度紧张等不良情绪都会刺激脑神经,影响大丘脑和垂体的功能,阻碍性腺激素的分泌和卵巢的排卵。其实,促排卵的过程并不可怕,不必过分担忧,紧张的情绪反而会影响促排效果。
3、严格控制雌激素用药
雌激素可以协同垂体分泌卵泡生成素(FSH),促进卵泡发育,如果过量使用雌激素的话,可能会导致卵泡过度发育。
4、避免并发症
卵巢过度刺激综合征是促排卵中常见的一种并发症,为避免多度刺激医生将会根据女性身体情况严格控制用药。
卵巢过度刺激综合征多见于肥胖型多囊卵巢综合征患者,该类患者需积极配合医生提高干预,比如调整营养搭配、提高运动量等方法来减轻体重,有益于提高促排卵预期效果。