黄体是女性排卵后由卵泡迅速转变而成的富有血管的腺体样结构，其生成过程主要表现为排卵后残留的卵泡壁塌陷，卵泡膜内的结缔组织、毛细血管等伸入到颗粒层，在促黄体生成素（LH）的作用下逐渐演变成体积较大，富含毛细血管并具有内分泌功能的黄色细胞团，故称为黄体。

       在排卵后，黄体将分泌大量的孕激素，而这个孕激素就是所谓的黄体酮。

       黄体酮是维持妊娠所必需的天然孕激素，其主要生理作用是使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床及其后的胚胎发育做好准备。

       黄体酮的另一个重要作用是降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，从而提高子宫内膜容受性，帮助胚胎和胎儿生长发育。

       在试管婴儿的促排过程中，为了防止卵子自行排出而使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能，造成促黄体生成素的水平下降，导致黄体发育不良、功能不全，从而使孕酮水平下降。

       此外，在取卵过程中由于丢失了大量的颗粒细胞，使黄体的有效组成部分减少也会导致黄体功能不足。

       如果在取卵后几天内直接进行鲜胚移植，由于黄体功能的缺失，将会导致胚胎着床率下降，流产率提高。

       然而。在第三代试管婴儿助孕过程中，由于PGT诊断筛查同时将会针对胚胎进行冷冻，这也就有了充足的时间便于女性进行黄体功能调理。

       通俗点说，如果胚胎是一颗饱含无限潜力的“种子”，那么子宫便是“土壤”，试管婴儿胚胎的着床过程便是一个“播种”的过程。

       在这个过程中，“播种”是否顺利，不仅需要拥有健康的胚胎作为基础，更是需要拥有肥沃的土壤作为依托。

       所以在助孕过程中，医生通常会按照患者的身体情况，在取卵后给予患者相应的黄体支持药物来改善子宫环境，待调理情况达到预期效果后才会给患者安排下一步的移植，为胚胎的顺利着床保驾护航，可以说，足量的黄体支持直接关系到最终助孕的成功与否。

       如何补充黄体酮？

       黄体支持的本质是给予母体足量的黄体酮，目的是提高子宫内膜的容受性。临床上常用的黄体支持方案按给药途径不同可分为口服、肌内注射和经阴道给药三种。

NO.1、口服

       口服黄体酮主要分为微粒化黄体酮胶囊和地屈孕酮。

       微粒化黄体酮胶囊为软胶囊类型，经胃肠吸收后，有效成分大部分经肝脏代谢分解，生物利用度较低，用量需根据医生针对个体情况开具的医嘱确定，且由于口服后容易出现头晕、头痛与恶心等症状，所以一般建议在睡前服用。

       地屈孕酮是经过处理的天然黄体酮，药效明显增强，吸收完全，有稳定的生物利用度，不良反应小。

       口服黄体酮虽然使用方便，但是由于试管婴儿技术中所需黄体支持的要求较高，单独使用口服黄体酮很难达到有效标准，所以基本需要配合其他黄体支持方式应用。

NO.2、肌肉注射

       注射用黄体酮制剂主要成分为天然黄体酮，性状为无色或淡黄色的油状液体。

       肌肉注射后迅速吸收，6~8小时后血药浓度达到高峰，随后逐渐下降，持续效果约为48~72小时。

肌肉注射黄体酮疗效确切，价格便宜，可避免肝脏首过效应，属人类辅助生殖技术黄体支持传统用药。

       但是由于其油剂的本质，可能在注射后会造成部位红肿、硬结。多次注射后容易导致吸收不良，形成包块，对生活造成影响。

       因此建议女性进行肌肉注射以后针对局部位置进行按摩，并于24小时后进行热敷，促进药效吸收的同时也能减少局部的红肿与硬结。

NO.3、经阴道给药

       经阴道给药常用剂型主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊。

       阴道用黄体酮主要在子宫局部发挥作用，靶向子宫首过效应，子宫局部孕酮浓度高，阴道途径给予黄体酮1小时后，子宫内膜和肌层开始出现黄体酮，4到5个小时后，黄体酮广泛分布于子宫内膜和肌层，并达到稳定浓度。

       由于靶向作用于子宫，子宫局部孕酮浓度高，可减少全身的不良反应。

部分女性经阴道给药以后数天，可能在阴道分泌物内会出现白色的微小球状物，这是生物靶向粘附剂所导致的，不用过于焦虑。

       经阴道给药药效作用虽然较快，但是综合费用较高，是否使用需结合自身情况并在医生指导下进行。