复发性流产，是指连续2次或2次以上出现不良妊娠病史，包括自然流产、生化妊娠和胚胎停育等。

      复发性流产和普通单次自然流产或胚胎停育并不是同一概念，如果单纯只有1次发生胚胎停育和自然流产，应考虑存在偶然因素，并不一定是女性体内存在病理性因素，而复发性流产由于反复多次出现不良孕产史，这种情况往往提示女性体内存在致病因素。

      对于复发性流产的患者，应针对夫妻双方进行系统的身体检查，男方需要检查精液常规以及染色体，而女性需要检查染色体、内分泌功能、凝血系列、感染系列、排卵监测、内分泌相关、免疫相关等。

      在自身免疫性疾病的患者当中，因抗磷脂综合征引起的复发性流产占34%左右。

      抗磷脂综合征（APS）是一种由抗磷脂抗体引起的反复动脉或静脉血栓、自然流产、抗磷脂抗体阳性等临床问题的总称。抗磷脂综合征可继发于系统性红斑狼疮或者其他自身免疫疾病，也可单独出现（原发性APS），是育龄女性复发性流产的常见诱因。

      由于抗磷脂综合征会毁坏毛细血管内皮细胞导致动脉或静脉血栓，阻碍供血，对于孕期的女性而言，可能会导致胎儿胎盘氧气与营养供给不足，产生子宫内窘迫，引发流产。

      其次，抗磷脂综合征还会造成滋养细胞中间磷脂粘附分子破裂，造成子宫内膜容受性不足，进而影响胎儿的初期生长发育，导致胎儿发育受限，发生胚胎停育、早产儿或新生儿畸形等不良后果。

抗磷脂综合征如何诊断？

      关于抗磷脂综合征的诊断并不能以一概全，主要根据以下几点进行判断，需要同时满足一项临床标准和一项实验室标准才可以诊断为抗磷脂综合征。

丨临床标准

1、 血管血栓

影像学或组织病理学确定的任何组织或器官动静脉或更小血管的血栓形成（组织病理学诊断为血栓时血管壁必须无明显炎症）。

2、 妊娠病变

≥孕10周，≥1次不能解释的形态学正常的死胎；

≤孕34周，≥1次形态学正常的早产儿；

≤孕10周，3次以上不能解释的自发性流产。

丨实验室标准

1、间隔≥12周的2次或2次以上血浆狼疮抗磷物阳性。

2、间隔≥12周的2次或2次以上血浆或血清lgG类或lgM类的ACA阳性（＞40U），或滴度达到正常人群水平的99%以上。

3、间隔≥12周的2次或2次以上血浆或血清lgG类或lgM类的抗β2糖蛋白抗体阳性，滴度达到正常人群水平的99%以上。

抗磷脂综合征影响试管吗？

      试管婴儿胚胎移植后从着床开始到婴儿呱呱落地都是与自然怀孕过程一样的，胎儿都是在母体的子宫内进行发育。所以，试管婴儿同样会面临抗磷脂综合征的一系列危害。无论是试管婴儿还是自然生育，都需要先治疗抗磷脂综合征再考虑生育。

      治疗抗磷脂综合征最常用的治疗方法就是抗凝血治疗，需要根据患者的血栓部位和严重程度制定不同的抗凝方案，目前公认的治疗药物包括阿司匹林、强的松、噻氯匹啶、肝素和华法林等，可改善妊娠结局。但这些药物都有不同类型和不同程度的副作用，需要在专家的建议下使用，切不可乱用药。