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发布时间:2022-11-03 浏览次数:898
关于男性不育,其归根结底都跟精子有关,种子如果不给力,功课做得再努力,成绩也难以提高。所以,备孕前或试管婴儿进周前去医院检查一下精液质量还是很有必要的。
精液常规是评估男性生育能力最基本、最重要的检测项目,其中包含了许多参数。一般情况下,很多男性朋友在拿到精液报告单后,都会被上面的一堆数据给搞得晕头转向,彻底蒙圈。
那么,精子报告具体应该如何解读呢?又该如何判断自己的精子质量是否达到生育标准呢?

一、如何解读精子质量?
1、精液颜色
正常精液颜色是灰白色或略带黄色。若精液出现黄绿色,则表示男性生殖道或副性腺可能存在炎症(如前列腺炎和精囊炎)。若精液呈红色,要高度怀疑精液中含有血液(即血精),常见于副性腺、尿道炎症患者,偶可见于结核或肿瘤患者。
2、精液量
正常人在禁欲2-7天,手淫顺利排精后,精液量多在2-6毫升之间。如果精液量≤1.5毫升,称精液量过少,≥6毫升为精液量增多,精液量少可能难以中和阴道中的酸以及不能完全覆盖女性的宫颈口,导致精子进入困难。精液量过多精子将会被稀释,导致浓度降低。所以,精液量过少过多都会影响正常的生育,建议做进一步的检查,明确病因。
3、精液液化程度
刚射出的精液比较粘稠,不易流动,并混有胶冻状凝块,这是一种正常的生理现象。
在20分钟后,大部分精液在前列腺液化酶的作用下变成稀薄液体,精子活力也开始增强。也就是说,精液凝固是为了防止精液从阴道内流出,而液化就是为发起进攻做足准备。
如果在1小时后仍处于刚射出的状态,称为完全不液化,精子完全被禁锢,临床比较罕见,对生育有一定的影响。
如果在1小时部分液化,部分不液化,称为不完全液化,这种情况只是液化时间慢了点而已,对生育影响有限。

4、酸碱度
精液是一个混合型液体,主要由碱性的精囊液和酸性的前列腺液组成, 精液的酸碱度(PH值)多在7.2~8.0之间,过高过低都有可能对精液质量产生影响。如果PH值低于7.0,则要考虑射精管梗阻或输精管缺如及精囊腺发育不良的可能。但如果PH值过高,则可能存在炎症。
5、精子数量
精子数量是受精的基础因素,正常人的精子浓度为≥1500万个/ml或≥3900万个/每次射精,根据精子的浓度可分为轻度、中度、严重和极度少精子症,总之,精子数量越少,发生不育的风险也就越高。
精子少影响生育,精子太多也不见得是好事(>2.5亿个/ml),太多会增加精子间相互碰撞的机会,僧多粥少容易导致精子营养不良。
6、精子形态
精子的形态是影响受精的决定性因素。精液中有两种形态的精子,一种是正常形态,一种是异常形态或畸形精子以及潜在受精能力较差的精子。一般情况下,只要正常形态精子占比≥15%便可以满足自然生育。也就是说在健康人精液中,异常形态精子比例要远远高于正常形态的的精子。只有具备一定数量,高速前进,正常形态精子越多,才能够顺利的抵达目的地与卵子会合。

7、精子活力
每份精液标本中所含的精子是以亿为单位计数的。如此庞大的数据,医院化验科会用电子显微镜获取镜野下精子活动的图像数据,并通过专业的计算机软件来分析精子的活力。根据WHO第四版标准,精子被分为四个级别:
A级精子:快速前向运动;
B级精子:慢或呆滞的前向运动;
C级精子:非前向运动;
D级精子:不动。
A级精子是最活跃的精子,D级精子是最差的精子。医学上对精子活力好坏的评判标准为:A级精子≥25%或 A+B级精子≥50%为正常,低于此标准则为弱精症。
8、精子活动率
精子活动率指的是在排精后一小时内有活力精子的占比。正常情况下,活动率正常的标准为:A+B+C级精子≥60%。若该数值低于40%则为精子活动率低下或弱精症;若精子完全无活动率则为死精症。
9、精子密度
精液中并非全是精子,其中精子占10%,其余为精浆。它除了含有水、果糖、蛋白质和脂肪外,还含有多种酶类和无机盐。正常的精子密度应≥15×10^7/ml,低于此标准为少精症,若精液标本中没有发现精子则是无精症。

以上就是精液报告中最常见、最关键的一些指标了。通过这些指标,可以大致判断出男性的生育能力。当然,即使这些指标都很正常,那也只能代表这个人具备正常的生育能力,并不意味着近期同房或试管就一定能够成功受孕。