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取卵越多一定越好吗?小心卵巢过度刺激

发布时间:2022-10-10 浏览次数:490

       在试管婴儿助孕过程中,取卵数量的多少将会影响到最终的助孕结果。很多卵巢功能较差的女性,总是担心自己会因为卵子数量太少而导致最终助孕失败,所以都希望医生在周期内能够尽可能地取出更多的卵子。然而,取卵是有一定损耗的,并非检测出有多少卵泡,就一定能取出多少卵子。而且,卵子的数量也不是越多越好!

       通常来说,女性通过促排卵后取出的卵子数量大约在8-15个左右。如果单纯为了追求取卵数量而盲目加大促排药量,则有可能会出现卵巢过度刺激综合征,不仅会影响女性的身体健康,严重时还会危及生命!

一、什么是卵巢过度刺激综合征?

       例假正常的女性每个月都会募集一批卵泡,在激素的作用下开始生长发育,但是最终只有一枚优势卵泡能够成功孵化出成熟卵子,其余的卵泡则相继闭锁凋亡。所以在试管婴儿助孕过程中,为了使这些本来闭锁凋亡的卵泡“重获新生”,将会对女性进行促排卵。通过促排卵药物的营养供给,将这些卵泡继续诱导发育并培育出成熟卵子,实现“变废为宝”获得更多成熟卵子。

       卵巢过度刺激综合征(OHSS)是试管婴儿助孕的主要并发症之一,是一种人体对促排药物产生的过度反应。由于在同一月经周期内卵泡发育数目增多,女性卵巢将会增大且体内的雌激素水平将会比平时提高好几倍,导致体内循环系统发生改变,毛细血管通透性增加,体液积聚于组织间隙,导致腹腔积液、胸腔积液,伴局部或全身水肿症状。


       根据症状和体征,卵巢过度刺激综合征可分为轻度、中度和重度三种类型。

轻度:症状和体征大多出现于促排后的3-7天内,表现为胃胀、食欲差、下腹不适及沉重感或轻微下腹疼痛。B超检测出卵巢增大,直径≤5cm。

中度:有明显的下腹疼痛,表现为恶心、呕吐、口渴、腹胀并出现腹水,B超检测出的卵巢直径在5-10cm之间。

重度:腹腔及胸腔积液大幅增加,导致血容量减少、血液浓缩、血液高凝状态、发生低血容量休克,更严重时会导致心肺功能异常、电解质失衡、肝肾功能受损、血栓形成及出现成人呼吸窘迫综合征等。此时进行B超检测将会发现卵巢直径>10cm,由于卵巢过于巨大,部分患者甚至会出现卵巢扭曲、黄素囊肿破裂等情况。

二、哪些人容易发生过度刺激

1、35岁以下的年轻女性卵巢比较敏感,对促排卵药物反应强烈。

2、苗条瘦小的人血容量少,可能加重症状。

3、多囊卵巢综合征患者基础窦卵泡数目多,促排卵时激素分泌高,反应过度,最可能导致卵巢过度刺激。

4、有早期卵巢过度刺激倾向的患者,如果胚胎移植后怀孕,症状会明显加重,病程会相应延长几倍。


三、如何避免过度刺激

1、个性化促排方案

       对于卵巢过度刺激综合征易发人群,医生会精确制定促性腺激素的启动剂量(以低剂量为原则),取卵后禁用HCG进行黄体支持,减少HCG的扳机剂量。等当出现严重卵巢过度刺激综合征倾向时,会及时取消周期。

2、冷冻胚胎

       对于卵巢过度刺激综合征易发人群,医生会精确制定促性腺激素的启动剂量(以低剂量为原则),取卵后禁用HCG进行黄体支持,减少HCG的扳机剂量。等当出现严重卵巢过度刺激综合征倾向时,会及时取消周期。

3、日常生活

       通过高蛋白饮食、及时补充生理盐水、葡萄糖,以增加尿量缓解卵巢过度刺激综合征;严密观察体重、腹围,避免剧烈活动以防止增大的卵巢发生扭转和体内出血,必要时终止妊娠。


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