D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIIIa交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物，其含量变化可作为体内高凝状态和纤维蛋白溶解亢进的标志。

简单来说，当我们身体出现伤口的时候，身体会发生一系列的反应使血液凝结。而当伤口愈合时，同样也需要一些物质来溶解那些凝结的血块。在这个过程中，身体会产生一些纤维蛋白降解产物，这些产物便是D-二聚体。

一般来说，D-二聚体数值的升高与体内各种原因引发的血栓性疾病相关，因此检测D-二聚体对血栓性疾病的诊断、疗效评估和预后判断具有重要意义。同时，D-二聚体的检查对于生殖而言同样具有重要的参考价值。

通过检查D-二聚体数值，可以判断出血液的流动情况，进而判断出女性是否存在血液高凝状态。血液高凝状态，简单来讲就是指患者血液中促聚集和促凝因子增加，而抗聚集、抗凝机制受损，从而导致血液流动性变差，活性降低。女性一旦存在血液高凝状态，将会导致孕后发生流产或胎停、生化现象。毕竟如果母体血液流动较差的话，胎儿的营养供给跟不上，生长发育自然也会受到影响。

在试管婴儿助孕过程中，为了增加受孕者可移植的健康胚胎数量，促排阶段通常会使用大量的促排药以确保卵巢卵泡有充足的营养发育成熟。外源性促性腺激素的注入以及多枚卵泡同步发育，将会导致女性雌激素水平急剧升高。而雌激素水平的提高，将会提高多种凝血因子的活性，抑制抗凝因子的活性，容易导致血液高凝状态。所以，在胚胎移植之前，进行D-二聚体的检测十分必要，医生可以根据其数值判断女性是否需要服用抗凝药物来改善状态以后再进行移植，以确保胎儿顺利妊娠。

一、D-二聚体的正常数值范围

非妊娠期和妊娠期女性，其D-二聚体浓度范围是不一样的。随着孕周的增长，其含量也会有明显的上升。

非妊娠期女性D-二聚体正常数值范围在0-0.55mg/L之间，高于这个范围时就需要警惕是否有血栓的倾向。

妊娠期女性孕<13周正常值范围为0-0.55mg/L；孕14-20周正常值范围为0-1.7mg/L；孕21-27周正常值范围为0-2.8mg/L；孕28-34周正常值范围为0-3.25mg/L；孕>35周正常值为范围0-3.5mg/L。若D-二聚体水平超过各阶段范围值，且处于持续上升状态，就要注意预防各种栓塞性疾病、妊娠高危症和先兆子痫等等。

二、D-二聚体过高的危害

无论是妊娠前后，D-二聚体数值过高均会对生育造成不利影响。

非妊娠期的女性如果D-二聚体过高，说明血液处于高凝状态，将不利于胚胎着床以及胎儿发育。因为血液高凝状态会使子宫胎盘部位血流状态改变，从而形成局部微血栓，使胎盘血供下降，导致胚胎或胎儿缺血缺氧，从而引发流产。或者导致胎儿宫内缺血缺氧，使胎儿宫内发育受限，出现发育迟缓等现象。

妊娠后的女性如果D-二聚体过高，孕妇罹患妊娠期高血压综合症、妊娠期糖尿病、弥散性血管内凝血的风险也会相继提高，危害母婴健康。临床上，常将D-二聚体浓度变化作为判断妊娠期高血压综合症、妊娠期糖尿病、弥散性血管内凝血的信号，同时采取治疗措施来降低和预防妊娠风险发生。

目前，临床上对于有高凝状态、血栓风险的试管妈妈，会在妊娠前后给予药物治疗，常用的药物包括低分子肝素、阿司匹林等。而除了D-二聚体数值的检测，必要时医生还会依据血小板聚集、凝血四项等检查结果来综合评估患者的凝血状态，而后再制定具体的用药方案。存在高凝状态的女性，需要根据医生的用药方案进行药物服用，切忌自行盲目用药！